Resistencia a la insulina

Episodio #1061 Rompiendo la resistencia a la insulina (Junio 2019).

Anonim

¿Qué es la resistencia a la insulina?

La insulina es una hormona que facilita el transporte de azúcar en la sangre (glucosa) del torrente sanguíneo a las células de todo el cuerpo para su uso como combustible. En respuesta al aumento normal de azúcar en la sangre después de una comida, el páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo. Con la resistencia a la insulina, la cantidad normal de insulina secretada no es suficiente para mover la glucosa a las células; por lo tanto, se dice que las células son "resistentes" a la acción de la insulina. Para compensar, el páncreas secreta insulina en cantidades cada vez mayores para mantener un movimiento de azúcar en la sangre bastante adecuado en las células y un nivel normal de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son algunos de los síntomas de resistencia a la insulina?

Generalmente no hay signos obvios y externos de resistencia a la insulina. Sin embargo, cuando usted es severamente resistente a la insulina, pueden desarrollarse manchas oscuras de la piel llamadas acantosis nigricans en la parte posterior del cuello. Algunas veces se forma un anillo oscuro alrededor del cuello. Estos parches oscuros también pueden ocurrir en los codos, rodillas, nudillos y axilas.

Más importante aún, la insulina tiene efectos menos visibles sobre las reacciones metabólicas en todo el cuerpo, incluida la conversión de calorías en grasa. La resistencia a la insulina influye en las enzimas hepáticas que producen colesterol y actúan en los riñones (lo que puede contribuir a la presión arterial alta).

Los niveles altos de insulina también tienen un papel en el proceso que regula la inflamación. Con el tiempo, la resistencia a la insulina puede conducir a la diabetes tipo 2, que a su vez es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca. La resistencia a la insulina puede diagnosticarse con análisis de sangre que muestran bajos niveles de colesterol HDL (el colesterol "bueno"), un nivel alto de triglicéridos, un nivel alto de insulina en ayunas o un nivel alto de ácido úrico.

¿Cuáles son las causas de la resistencia a la insulina?

Hay factores genéticos que pueden contribuir al desarrollo de resistencia a la insulina, incluyendo antecedentes familiares de diabetes, presión arterial alta o enfermedad cardíaca, pero la elección del estilo de vida puede desempeñar un papel importante, específicamente el exceso de peso con las libras adicionales acumuladas en el abdomen ( la clásica forma de "manzana"). Sin embargo, la resistencia a la insulina también puede ocurrir entre las personas delgadas y presentar los mismos riesgos de enfermedad cardíaca, presión arterial alta y diabetes que entre los que tienen sobrepeso.

¿Cuál es el tratamiento convencional?

La pérdida de peso y el ejercicio se consideran los mejores tratamientos para restaurar la capacidad del cuerpo para responder a la insulina normalmente. Dado que fumar contribuye a la resistencia a la insulina, se recomienda dejar de fumar para controlar la afección (así como para mejorar su salud en general).

La FDA no ha aprobado ningún medicamento específicamente para el tratamiento de la resistencia a la insulina o prediabetes. Sin embargo, en un esfuerzo por reducir los niveles de glucosa en la sangre y restaurar la respuesta normal del cuerpo a la insulina, los médicos pueden recetar medicamentos normalmente utilizados para tratar la diabetes tipo 2. Estos incluyen dos clases de productos farmacéuticos, conocidos como biguanidas y tiazolidindionas, que sensibilizan los músculos y otros tejidos a los efectos de la insulina. La metformina (una biguanida) puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes en personas con resistencia a la insulina, pero no es tan efectiva como perder peso y aumentar la actividad. También se pueden recetar otros medicamentos usados ​​para la diabetes que actúan por diferentes mecanismos. Estos incluyen inhibidores de alfa-glucosidasa, que restringen o retrasan la absorción de carbohidratos después de comer, lo que resulta en un aumento más lento de los niveles de glucosa en sangre, así como sulfonilureas y meglitinidas, que actúan directamente sobre el páncreas y en ocasiones se prescriben para aumentar la producción de insulina.

¿Qué terapias recomienda para la resistencia a la insulina?

Incluso pequeñas cantidades de pérdida de peso pueden reducir la resistencia a la insulina, por lo que la mayoría de las recomendaciones apuntan a reducir el peso si tiene sobrepeso. Los siguientes son algunos consejos de dieta de resistencia a la insulina:

  • Cambios en la dieta:
    • Mire su consumo de carbohidratos. La clásica dieta baja en grasas y alta en carbohidratos que fue la recomendación estándar para prevenir o tratar la enfermedad cardíaca durante años en realidad puede empeorar la resistencia a la insulina. En su lugar, opte por una dieta moderadamente baja en carbohidratos (40 a 45 por ciento de las calorías) y enfóquese en fuentes de carbohidratos de bajo índice glucémico (aquellas que elevan los niveles de azúcar en la sangre lentamente). En general, elija alimentos bajos en carbohidratos que sean altos en fibra.
    • Enfatice cantidades moderadas de grasas monoinsaturadas (30 a 35 por ciento de las calorías) a partir de fuentes como aceite de oliva virgen extra, nueces y aguacate en lugar de seguir una estricta dieta baja en grasas.
    • Coma cantidades generosas de vegetales sin almidón: Esto significa cinco o más porciones diarias. Elija una variedad de verduras que cubra un espectro completo de colores. Además, coma de una a dos porciones de fruta de índice glicémico bajo todos los días, como cerezas, pomelos, albaricoques y manzanas.
    • Come pescado con frecuencia Elija peces de agua fría con alto contenido de ácidos grasos omega-3, como el salmón salvaje de Alaska y las sardinas. Los omega-3 pueden ayudar a mejorar los efectos proinflamatorios de la insulina y también parecen mejorar la respuesta de las células a la hormona.
    • Coma comidas pequeñas y frecuentes. Esto puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre estables durante todo el día, ayudando a evitar los picos de insulina.
  • Ejercicio:
    • El ejercicio aeróbico vigoroso disminuye la resistencia de las células a la insulina. Comience lentamente cualquier nueva rutina de ejercicios y apunte a 30-45 minutos diarios.
  • Mente / Cuerpo :
    • Aunque no se estudió específicamente en la resistencia a la insulina, las terapias corporales mentales como las imágenes guiadas y la hipnosis pueden ayudar a abordar la autoimagen, el estrés y la ansiedad que pueden contribuir a comer en exceso, así como las relaciones con los alimentos y los atracones.
  • Suplementos:
    • Coenzima Q10 (CoQ10). Un poderoso antioxidante, CoQ10 contribuye a la salud del corazón al prevenir la oxidación del colesterol LDL y al revitalizar las mitocondrias en las células del corazón, que es donde ocurre el metabolismo energético. Dosis: 90-120 mg por día; para una mejor absorción, tómalo con una comida que contenga grasa.
    • Ácido alfa lipoico. Este nutriente antioxidante mejora la respuesta de las células a la insulina y puede ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Dosis: 100 a 400 mg por día.
    • Magnesio. A menudo se observan niveles más altos de insulina y azúcar en la sangre en personas con niveles bajos de magnesio en plasma. Se ha demostrado que la administración de suplementos de magnesio mejora la resistencia a la insulina en estudios en animales. Dosis: 100 mg - 400 mg por día, use la mitad de la cantidad de magnesio a medida que toma calcio. Busque citrato de magnesio, quelato o glicinato. Evite el óxido de magnesio.
    • Cromo. Este mineral ayuda a estabilizar el azúcar en la sangre, puede mejorar los perfiles de lípidos en el suero y puede ayudar al cuerpo a utilizar la glucosa y quemar grasas. La mejor forma de usar es el cromo GTF. Dosis: 1, 000 mcg por día.